セラミックス治療

近年、保険診療の見直しや拡大の結果、ほぼすべての歯を保険で白い被せものにできるようになりました。では、白ければいいのでしょうか？

保険の白い被せものはCADCAM冠と言って、ブロックを削りだして作る製法のものが主流です。CADCAMというのは、コンピューターを用いて設計したものを作り出す手法なので、この言葉に成分的な意味はありません。CADCAMを用いてブロックを削りだします。

保険では、レジンブロックを削りだしています。このブロックにはセラミックスの成分が含まれています。しかし、名前の通りにレジンという樹脂の成分も含まれています。レジンの特徴として、曲げに強いが、そもそもの耐久性はセラミックスに劣るというのがあります。また、構造は粗造であるので、見えないレベルでものが堆積してきます。

この性質がどういうことにつながるかというと、被せた後にプラーク（菌の塊）がつきやすく、炎症が起こりやすい、という事につながります。また、樹脂である以上、経年劣化が起こるため色の変化が起こったり、壊れる可能性があがります。

「すり減って壊れづらい」というのが特徴になりますが、寿命が伸びた現在においてすり減るというのがリスクになってきています。ご自身の天然の歯も含めてですが、基本的にすり減りが起こります。

すり減ると何が起こるのか？

歯にはもともと咬頭や裂溝と言って、山や谷のような構造があります。この構造があることで、ものをかみ切りやすくしたり、噛んだ食べ物が流れるような仕組みになっています。これが徐々にすり減ると、全てが平らになります。平らになると、歯の接触面積が増え、すりつぶす動きしかできなくなります。結果として、かみ切るのが難しくなったり、圧がかかりすぎて割れる、という事につながります。

すり減ることで何よりも問題なのは、再治療が難しくなることです。
被せものが割れたら、被せなおせばいい。そう考えると思います。
しかし、考えてみてください。すり減るという事は、歯そのものが短くなっています。
加えて、反対側の歯も平らになっているので、山と谷の構造が上手く作れません。

その中で当院がおすすめするのはジルコニアセラミックスです。理由は上記をすべてクリアしているからです。他のセラミックスは保険のものも含めてすり減りが起こったり、割れやすかったりします。強度の点ではジルコニアはかなり有利です。
欠点は見た目でした。が、それもここ数年の素材はクリアしてきています。
当院で処置した写真を載せるのでどこがセラミックスか当ててみてください。

答えはコチラ。１本だけ他院で処置したジルコニアが入っています。これが色の問題があった時代のものです。

ちなみに処置中写真はコチラです。仮歯が入っているのがわかると思います。