前歯のつめもの５

【東京メトロ東西線妙典駅　徒歩５分の歯医者】
市川、妙典の歯科医院、めぐりデンタルクリニックの梶原です。

本日も治療の写真を載せたいと思います。外れたところをそのままにしていた方の治療です。

正面の写真です。ここからは色の変わった古いつめものが見えます。逆に外れているところは見えません。

裏側です。こちらが外れてしばらくそのままだったところです。

削るとこのような感じ。削っている最中ですが、まだまだ残っているのが確認できると思います。また、古いつめものの下も色が濃い部分があるのが見えます。この色が濃い部分が菌に侵食されて、もろくなっている歯＝虫歯の部分です。

虫歯をとりきって、このような感じ。濃い茶色の部分がなくなってますね。基本的に、歯の表面はエナメル質、内側は象牙質で出来ています。私たちがよく見るのはエナメル質。よく白い歯と言われるのはこの部分を指しています。しかし、歯の大部分は象牙質です。エナメル質は表面だけで、厚みは２～３mm、しかも根本の方には存在しません。いうなれば、エナメル質は帽子のようなものです。帽子の下は、ほぼ象牙質で出来ています。その象牙質の色は黄色。上の写真で見えている色です。

象牙質とエナメル質の特徴は色の違いが分かりやすいですが、性質としても違いがあります。簡単にいうと、エナメル質は虫歯になりづらい。象牙質は虫歯になりやすい、です。歯石がつきやすいのも象牙質。（ザラザラしているから）

削ったところをつめた写真です。

先日のブログで書いたように、一生涯もつものではありません。数年たって、つめ直さなければならないものです。つめ直したときに、中に何もいなければいいですが、今回のように、古いつめものの下には菌が侵入しているのが大半。そういう意味では、いつかは被せる治療（クラウン）になると思っている方がいいかもしれません。

どんな状況になっても、つめものでの処置を希望なさる方がいますが、つめものの治療にも限界があります。神経の治療にならないうちに別の手を打った方が、歯が長く残る可能性は上がります。歯茎の根本の方向に虫歯が侵入すると、範囲はそれほど広くなくとも一発で抜歯ということにもなりかねません。歯を残したいと思っている方は、そうなる前に判断なさることをおすすめします。

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